• 妊娠高血壓綜合征是否會出現腎損害?

    妊娠高血壓綜合征簡稱“妊高征”,是妊娠期特發的一種疾病,多見于年輕初產婦,起病多在妊娠20周以后或產褥早期。以高血壓、水腫及蛋白尿為主要特征。胎兒娩出后,病情可迅速好轉。可分為以下四種情況:①先兆子癇或子癇;②慢性高血壓;③先兆子癇合并慢性高血壓或腎臟病變;④妊娠性高血壓。...

  • 妊娠期腎臟有哪些改變?

    妊娠期腎臟有如下改變: (1)血容量增加:主要因晚期(30周)妊娠發生水鈉潴留造成。水鈉潴留與滲透壓感受器對抗利尿激素敏感性下降有關,也與腎臟排水功能障礙有關。 在妊娠第10周(或更早期),腎血流量及腎小球濾過率增加,比非孕婦女增加30%~50%,濾過分數增高,所以平均血尿素氮3.2mmol\/L,肌酐51.3mol\/L,較非孕婦低。因此對于孕婦,如尿素氮4.64mmol\/L,肌酐53.04mol\/L,尿酸267.66mol\/L,應考慮腎功能異常,后者更提示先兆子癇。除腎小球濾過分數變化外,孕婦的腎小管功能也有輕度改變,可出現腎性糖...

  • 如何診斷類風濕性關節炎腎損害?

    根據以下幾點: (1)病史及癥狀:有慢性、多發性關節滑膜炎病史,表現為發熱,手、足及四肢關節僵直、紅、腫、變形及功能障礙。一部分患者在用非類固醇消炎藥時,很快出現腎臟損害加重,呈腎病綜合征、慢性腎炎綜合征,甚至急性腎功能衰竭。若及時停藥、及早做相應處理,可恢復到較好的程度。有的患者長期應用上述藥物造成直接慢性腎損害,或合并腎臟免疫性損害,則可出現不同程度蛋白尿及鏡下血尿,部分病人可出現浮腫、高血壓及腎功能損害,夜尿增多常提示慢性間質性腎炎。繼發性腎淀粉樣變或壞死性血管炎者腎損害嚴重,多發展為慢性腎衰。 (2)體檢發現:有或無血壓高、浮腫,常有關節紅、腫,變形及功能障...

  • 先兆子癇有哪些臨床表現?

    臨床表現包括: (1)高血壓:為主要表現。血壓較基礎血壓升高超過4\/2kPa(30\/15mmHg)或超過17.3\/12.0kPa(130\/90mmHg)。 (2)水腫:休息后不消失,由踝部逐漸延伸至下肢及全身。 (3)蛋白尿:可以由少量至腎病綜合征水平。 (4)腎功能損害:嚴重者可發生急性腎衰竭。 神經系統癥狀;出現頭痛、視物不清、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀即先兆子癇。在此基礎上出現抽搐發作或昏迷,則為子癇。...

  • 如何診斷先兆子癇?

    根據病史和臨床表現,典型病例一般診斷不難,但應注意發現早期病例。主要與下列情況鑒別: (1)原發性高血壓伴先兆子癇:有慢性高血壓病史,妊娠開始即有高血壓,孕24周后高血壓加重,并有蛋白尿,產后蛋白尿消失,高血壓持續存在。尿比重多正常。眼底檢查示動脈硬化。血尿酸不高。尿FDP不高。產后2~4周內腎活檢可發現先兆子癇的特殊病理變化。 (2)慢性腎炎伴先兆子癇:有慢性腎炎病史,妊娠后原病繼續存在,孕24周后蛋白尿加重,高血壓出現或加重,容易出現腎功能不全,產后病情可能好轉不大。 (3)妊娠性高血壓:妊娠八九個月時出現的不伴蛋白尿的一過性輕度高血壓,對母體和胎兒少有不良反應,通常在分娩后短時間內消失。...

  • 腎淀粉樣變性有哪些臨床表現?

    (1)腎臟表現: ①蛋白尿:是本病早期的主要特征,可作為腎損害唯一表現,歷時數年。主要為大分子蛋白尿,蛋白尿程度不等(+~+++)。②腎病綜合征:大多起病隱匿,一旦出現,病情進展迅速。③腎功能不全:呈進行性腎功能減退,重癥者死于尿毒癥。 腎間質小管病變:①顯著多尿,每日尿量達3~6L,甚至尿崩癥表現,使用高滲鹽水和血管加壓素后,仍呈低張尿;②葡萄糖尿;③磷酸鹽排出增多;④腎小管性酸中毒;⑤電解質紊亂。 (2)腎外器官表現:

  • 腎淀粉樣變性怎樣進行診斷?

    診斷標準: (1)慢性化膿性炎癥、結核病或類風濕性關節炎合并腎病綜合征。 (2)腎臟病合并心肌?⑸窬 ⒕奚唷?(3)發生腎衰竭時腎臟體積不縮??(4)尿BenceJone蛋白陽性。 (5)活組織檢查陽性。 老年腎病綜合征(或蛋白尿)、Fanconi綜合征合并尿BenceJone蛋白陽性者,應懷疑此??..

  • 何為乙型肝炎病毒相關性腎炎?

    乙型病毒相關性腎炎是指由乙型肝炎病毒直接或間接誘發的腎小球腎炎,經血清免疫學及腎活檢免疫熒光所證實,并除外與肝腎兩種疾病無關、病因明確的其他繼發性腎小球腎炎(如狼瘡性腎炎)的一種腎炎綜合征。發生率占乙肝表面抗原陽性者的23%~65%,尤以慢性活動性和遷延性乙型肝炎為甚。本病兒童多見,男比女4~6∶1。...

  • 乙肝相關性腎炎的臨床表現怎樣?

    包括肝臟表現和腎臟表現。 (1)肝炎癥狀:有慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎相應的癥狀。 (2)腎臟表現:急性期有一過性蛋白尿、血尿、管型尿,一般于3~4周內,最長3月內恢復。慢性期初期可無腎損害癥狀,繼而不同程度的水腫、高血壓、尿液改變。晚期可出現腎衰竭。...

  • 乙肝相關性腎炎診斷標準如何?

    國際上對HBVGN尚無統一診斷標準。1989年“北京乙型肝炎病毒相關性腎炎專題座談會”參照國內外多數作者的標準,建議國內試用下列三條對HBV相關腎炎進行診斷:①血清HBV抗原陽性:②患腎小球腎炎,并可排除狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病;③腎組織切片上找到HBV抗原。其中,第3點為最基本條件,缺此條件不能診斷。...

  • 產科急性腎功能衰竭有哪些臨床表現?

    臨床表現主要有: (1)急性腎小管、腎皮質壞死:最常發生于膿毒敗血癥或低血壓之后,還見于腎毒性藥物的應用、子宮出血、胎盤早剝,偶見于先兆子癇子癇。 (2)產后急性腎功能衰竭:亦稱產后溶血性尿毒癥綜合征。妊娠、分娩過程可完全正常,多發生于正常分娩后6周以內。以高血壓和凝血功能異常為特征。 ①前驅癥狀:流感樣癥狀,病人出現發熱、嘔吐、頭痛,部分合并產褥期子宮內膜炎或尿路感染。②尿液變化:無尿或少尿、血尿、蛋白尿。③血壓異常:突然升高,心臟擴大。④血液系統:有出血傾向,2\/3可出現微血管病性溶血性貧血。 ...

  • 妊娠期發生的急性腎功能衰竭有哪幾種情況?

    近數10年,妊娠期急性腎功能衰竭的發病率已明顯下降,約為1\/2000~1\/5000。在妊娠早、中期,常由敗血癥性流產及妊娠劇烈嘔吐所致;在妊娠后期常由先兆子癇、子癇、胎盤早期剝離、羊水栓塞及大出血等所致。 (1)妊娠早、中期急性腎衰:主要由敗血癥性流產所致,常為產氣莢膜桿菌及化膿性鏈球菌引起。近年來金黃色葡萄球菌所致者也較常見。其病理變化多為急性腎小管壞死,死亡率可達30%,大多數死于敗血癥。治療與非孕婦相同,妊娠早期發生者可用腹膜透析,但多數主張血液透析。 (2)妊娠后期急性腎衰:除妊娠誘發高血壓、胎盤早期剝離及大出血原因之外,膨大子宮刺激植物神...

  • 妊娠期會發生急性腎小球腎炎嗎?

    急性腎小球腎炎在妊娠期發病甚為罕見,如有發病多為慢性腎小球腎炎急性發作,因為急性腎炎主要是由溶血性鏈球菌感染后的初次免疫反應,而妊娠時機體免疫反應低下,故很少在妊娠時發生。本病在妊娠晚期與重度妊娠期高血壓狀態不易鑒別,臨床征象二者相似,均有蛋白尿、管型尿、少尿、高血壓、水腫及腎功能不全等。但血尿、紅細胞管型及血清補體降低是急性腎炎的特征,有助于兩者的鑒別。如果發生在妊娠24周之后的急性腎炎,與先兆子癇難以鑒別,只有靠腎活檢及血清補體水平測定作鑒別。...

  • 什么是腎小管間質性腎炎?

    腎小管—間質性腎炎,過去稱之為間質性腎炎,是一組由各種不同病因引起的腎臟疾病,病變主要累及腎小管和腎間質;臨床表現多樣,主要以腎小管功能障礙為主,如多飲、多尿、夜尿多、尿比重降低,伴腎小管性酸中毒時可出現無力,甚至癱瘓,嚴重者可引起慢性腎功能衰竭。...

  • 什么是腎小管間質性腎炎—葡萄膜炎?

    腎小管間質性腎炎—葡萄膜炎,簡稱TINU,是一種罕見的累及腎和眼的綜合征,多發生于青少年女性,腎臟表現為特發性急性腎小管間質性腎炎,眼部主要表現為雙眼急性前葡萄膜炎。除了腎臟和眼部表現外,尚有貧血、發熱、納差等非特異癥狀。部分患者可出現急性腎衰竭。...

  • 腎小管間質性腎炎有什么病理特點?

    其腎臟病理改變主要以間質病變為主,表現為水腫或纖維化以及單核、中性粒細胞等炎性細胞的浸潤;腎小球和血管基本正常,偶見輕度節段性系膜細胞或基質的增生。...

  • 抗基底膜抗體病與腎小管間質性腎炎有什么區別?

    由于腎小管間質性腎炎病因多樣,許多原因不明的腎小管間質性腎炎常存在自身免疫性因素,包括細胞免疫及體液免疫。它們以循環抗腎小管基底膜抗體陽性為特征,腎活檢在腎小管基底膜上可見IgG,C3線樣沉積,不伴有腎小球基底膜疾?S腥稅顏飫嗌魴」薌渲市隕鲅壯譜骺筎BM抗體??..

  • 急性間質性腎炎與急性腎小管壞死如何區分?

    有時候,急性間質性腎炎伴有急性腎功能衰竭時,由于臨床表現無特異性,常常難以與急性腎小管壞死區分。明確診斷需依靠腎活檢,若間質細胞以浸潤為主,則為急性間質性腎炎,而腎小管壞死明顯,相對缺乏間質浸潤時則應為急性腎小管壞死。...

  • 腎小管間質性腎炎可伴發高血壓嗎?

    藥物引起的急性腎小管間質性腎炎伴有急性腎功能衰竭,可出現血壓升高,但隨腎功能的逐漸好轉而恢復正常;慢性間質性腎炎后期常有高血壓,但不如在慢性腎小球腎炎常見,前者發生率約50%,后者大于80%。...

  • 藥物引起的急性間質性腎炎的潛伏期有多長?

    藥物治療后起病可能發生于單一用藥后長達數周,或短至再次用藥后的3~5天。潛伏期范圍從1天(利福平)到18個月(非甾體消炎藥)。多數病人于用藥后的第二周發??..

  • 腎小管間質性腎炎是單側累及還是雙側累及?

    藥物引起的急性間質性腎炎和因為毒素、代謝性疾病和遺傳性疾病導致的慢性腎小管間質性腎炎為對稱性雙側疾病;其他病因時腎臟瘢痕可不均等和僅累及一側腎臟(如尿路梗阻)。...

  • 什么是鎮痛劑腎病?

    鎮痛劑腎病即鎮痛劑濫用綜合癥,多因長期服用鎮痛藥所致。在慢性間質性腎炎中約20%是由長期濫用鎮痛劑所致,本病在歐美國家發病率較高,以30~65歲多見,女性發病約為男性的3~5倍,國內少見。...

  • 什么是Balkan腎病?

    Balkan腎病是一種發生在多瑙河流域的多雨潮濕地區農村的地方性慢性彌漫性進行性腎小管間質疾?R?0歲以上成人為多見。本病患者腎盂癌及輸尿管癌的發病率較高。...

  • Balkan腎病有什么病理特點?

    Balkan腎病的病理特點:腎小管上皮細胞變性萎縮、間質水腫和纖維化、可有單核細胞浸潤;腎小球受累極微,有時可見上皮細胞及系膜細胞增生,但晚期可發生明顯損害等。隨病程進展,雙腎對稱縮??..

  • Balkan腎病臨床表現如何?

    臨床上起病隱匿,進展緩慢,潛伏期約為15年,遷入該區l0年內可罹病,故本病常在30歲后發?3J紫瘸魷幟?微球蛋白排出增多,以后可出現腎小管性蛋白尿,很少超過2g\/d;常有多尿和腎小管性酸中毒,近端小管功能也可減退。常隱匿起病,無明顯水腫和高血壓。每于確診后10年內進入尿毒癥期。...

  • 什么是原發性腎性葡萄糖尿?

    原發性腎性葡萄糖尿,是由于常染色體顯性遺傳所引起近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙,又稱家族性腎性糖尿病或良性糖尿。應用葡萄糖滴定試驗可將本病分為A型和B型兩種。兩種類型TminG(最小腎葡萄糖閾)均下降,A型:TmG(腎小管最大重吸收葡萄糖率)下降,血糖不高時,腎小管對葡萄糖的重吸收也低于正常。為真性糖尿。B型:TmG正常,葡萄糖滴定曲線的曲線段延長。為假性糖尿。...

  • 原發性腎性葡萄糖尿的診斷標準是什么?

    按照Marble標準:①無高血糖。②持續出現尿糖而尿糖程度與飲食無關。③口服葡萄糖耐量試驗正常(或略有波動)。④尿中排出的是葡萄糖,無其他單糖及二糖。⑤碳水化合物儲積和利用正常。...

  • 原發性腎性葡萄糖尿有哪些臨床表現?

    原發性腎性葡萄糖尿者通常無癥狀,是通過常規尿液分析發現。常缺乏糖尿病者常有的煩渴、多飲、多尿。少數可發生低血糖癥狀。饑餓時也可出現酮尿癥。...

  • 原發性腎性葡萄糖尿需要與哪些疾病鑒別?

    主要與其他原因的糖尿相鑒別,如糖尿?⑽焯悄頡⒐悄頡⑷樘悄頡肴樘悄頡⒏事洞繼悄頡anconi綜合征、Lowe綜合征等。...

  • 什么是腎性氨基酸尿?

    腎性氨基酸尿是因近端腎小管對氨基酸重吸收障礙,而導致大量氨基酸從尿中排出的一組遺傳性膜轉運缺陷疾?0被崮蚩煞治硇院筒±硇粵嚼唷2±硇雜摯煞治鑾靶院蛻魴浴I鑾靶雜址治緋魴裕ㄈ綾酵蛑ⅰ㈤適髦蛑⒌齲┖途赫裕ㄈ綹吒彼嵫ⅰ⒏弒彼嵫⒌齲4死喟被崮蠆皇羯魴」薌膊≈小8萁松魴」芏園被嶙說牟鉅觳煌俗榧膊∮址治被崮蠔湍持只蜃榘被崮頡?..