替硝唑的用法與用量

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替硝唑的用法與用量

成人

常規劑量

·口服給藥

1.厭氧菌感染:(1)常用量為一次1g,一日1次,首劑加倍,療程多為5-6日,口腔感染時療程3日。(2)用于急性齒齦炎時,可單次口服2g。

2.外科預防用藥:一次2g,術前12小時單次服用。

3.陰道滴蟲病、賈第鞭毛蟲病:一次2g,單次服用。必要時3-5日可重復1次。滴蟲感染時也可一次1g,一日1次,首劑加倍,連服3日。

4.腸道阿米巴病::一次2g,一日1次,療程為2-3日;也可一次0.5g,一日2次,療程5-10日。

5.腸道外阿米巴病:一次1.5-2g,一日1次,連用3日,必要時可延長至5-10日。

·含服 口腔含用,一次2.5mg,一日4次,連用3日。口腔滯留時間一次20-30分鐘。

·含漱 50ml水中加藥液2ml,含漱1分鐘,一日3次。

·靜脈滴注

1.厭氧菌感染:一次0.8g,一日1次。療程為5-6日。

2.外科預防用藥:總量為1.6g,分1-2次給藥,第一次于術前2-4小時,第二次于術中或術后12-24小時內給藥。

·陰道給藥 滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病:(1)陰道栓劑:一次0.2g,一日2次。(2)陰道泡騰片:將本藥置于陰道后穹隆部,每晚0.2g,連用7日。

透析時劑量

血液透析時,本藥及其代謝物可迅速被清除,不需減量。也有資料認為應在透析后給藥一次。

兒童

常規劑量

·口服給藥

1.陰道滴蟲病、賈第鞭毛蟲病:一次0.05g/kg,單次服用。

2.腸道阿米巴病:一日0.05g/kg,一日1次,連用3日。

3.厭氧菌感染:12歲以上兒童,劑量同成人。

[國外用法用量參考]

成人

常規劑量

·口服給藥

1.阿米巴肝膿腫:一次2g,一日1次,連續用藥2-6日(2日療法多見)。

2.腸道阿米巴病:一日2g,分1-2次服用,連續用藥2-3日。

3.賈第鞭毛蟲病:單次口服2g。

4.幽門螺桿菌感染:(1)一周三聯療法為奧美拉唑一次0.02g、克拉霉素一次0.25g、替硝唑一次0.5g,一日2次。(2)治療與幽門螺桿菌感染有關的胃潰瘍,使用三種藥物聯合使用:堿式水楊酸鉍一次0.6g,一日3次,共8周;阿莫西林一次0.5g、替硝唑一次1g,一日2次,在前10日使用,有效率達81.8%。(3)替硝唑一次0.5g,一日2次,與其它藥物聯用,對根治幽門螺桿菌有效。其它聯合用藥有:法莫替丁/阿莫西林/替硝唑,雷尼替丁/阿莫西林/替硝唑,奧美拉唑/阿莫西林/替硝唑,堿式枸櫞酸鉍/阿莫西林/替硝唑。

5.手術預防用藥(如結腸、直腸手術、子宮切除術):術前12小時單次口服2g,或與多西環素0.2g同服。

6.陰道滴蟲病:單次口服2g。

7.加得納菌感染所致細菌性陰道炎:一日2g,可單次用藥,也可連續用藥2日(有研究認為,治療非特異性細菌性陰道炎,用藥2日優于單次口服2g)。

·靜脈滴注

1.闌尾切除術預防性用藥:可在麻醉期間單次給藥0.5g。

2.結腸直腸手術預防性用藥:可單次給藥1.6g。

腎功能不全時劑量

腎功能不全者的藥動學未見明顯變化,不需調整劑量。

透析時劑量

透析后另需補充1/2-1劑的維持劑量。血液透析期間血漿清除率為49.9ml/min時,在血液透析結束時使用1/2的維持劑量;血漿清除率為71ml/min時,需在透析后使用一劑維持劑量。

兒童

常規劑量

·口服給藥

1.4個月至11歲的腸道阿米巴病患兒:一日0.05-0.063g/kg,連用3日。

2.賈第鞭毛蟲病:單次口服0.05g/kg,臨床治愈率為80%。

3.幽門螺桿菌感染:(1)使用替硝唑0.02g/kg、阿莫西林0.02g/kg聯合用藥,共6周,臨床治愈率為87%。(2)有研究指出,幽門螺桿菌感染胃炎及非潰瘍性消化不良的患兒,進行幽門螺桿菌根治時,可使用一周三聯療法,替硝唑(0.03g/kg,一日2次)、堿式枸櫞酸鉍(0.008g/kg,一日3次)、阿莫西林(0.04g/kg,一日2次)。

4.對6-13歲的滴蟲病患兒:單次口服1g。